הפרעות ניורולוגיות – סוגי מחלות וטיפול אלטרנטיבי

טיפול בהפרעות נוירולוגית

מערכת העצבים (Systema nervosum) היא רשת תקשורת עצבית מפותחת שבאמצעותה פועל הגוף כיחידה מבוקרת ומתואמת. מערכת עצבים קיימת כמעט בכל בעלי החיים, למעט ספוגים. מערכת העצבים מקבלת ממערכות החישה מידע על גירויים בסביבה החיצונית והפנימית, ומשתמשת במידע זה על מנת לפקח על תהליכי ההתנהגות, המודעת והלא מודעת. כל מה שאנחנו יכולים לעשות מתאפשר הודות לפעילות האינטגרטיבית של התאים במערכת העצבים. מערכת העצבים אחראית על מערכת השרירים ובכך שולטת על יכולות התנועה של הגוף. במסגרת עיבוד המידע במערכת העצבים, מתרחשים בה תהליכים של זיכרון ולמידה. כמו כן, היא אחראית לחוויה של רגשות.

הפרעות נוירולוגיות

הפרעה נוירולוגית היא כל מחלה גופנית של מערכת העצבים, אי תקינות ביוכימית, מבנית כימית או חשמלית במוח, בחוט השדרה או בעצבים אחרים אשר יכולה לגרום לשורה של תסמינים כמו: שיתוק, חולשת שרירים, קואורדינציה לקויה, איבוד רגישות בחושים, פרכוסים ועוויתות, בלבול, כאב ורמות משתנות של הכרה.

הפרעות ניורולוגיות העשויות להימצא כיעילות בטיפול באמצעות CBD

סוגים נוספים של הפרעות ניורולוגיות:

CBD כטיפול אלטרנטיבי וטבעי להפרעות נוירולוגיות

הפרעות נוירולוגיות עשויות להיגרם מסיבות שונות:
פגמים גנטיים, מומים מולדים, זיהומים, גידולים סרטניים, חבלות ועוד – למרות שהמוח וחוט השדרה מוקפים בקרומים חזקים, עטופים בעצמות הגולגולת ועמוד השדרה ומבודדים באופן כימי על ידי מחסום דם-מוח Blood Brain Barrier (BBB), הם מאוד רגישים במידה והם נפגעים. הפגיעה יכולה להתחיל גם במערכת גופנית אחרת שיש לה קשרי גומלין עם מערכת העצבים. 
מחלות כלי דם מוחיים קשורות בפגיעות מוחיות – לדוגמה ליקויים אוטואימוניים קשורים בנזק הנגרם לגוף על ידי מערכת החיסון שלו עצמו. 
אורח חיים ותנאי סביבה – כמו כן, ההפרעות יכולות לנבוע מבעיות הקשורות לאורח חיים או לתנאי הסביבה, כדוגמת תת-תזונה או חסר תזונתי במרכיבים חיים אורגניים או הזנחה קיצונית אחרת.
ניתן לחלק הפרעות נוירולוגיות על פי המיקום העיקרי המושפע על ידן, התחום העיקרי בו יש תפקוד לקוי או הסיבה להפרעה.
מחלות ניווניות של מערכת העצבים הנן מצבים רפואיים מתישים וחשוכי מרפא המובילים לניוון ו/או למות של תאי העצבים. הדבר גורם לבעיות בתנועה (הנקראות אטקסיות) או לבעיות בתפקוד השכלי (הנקראות דמנציות – שיטיונות).

Neurodegeneration: מניעת התנוונות של תאי מערכת העצבים המרכזית באמצעות CBD

CBD ומניעת התנוונות של תאי מערכת העצבים המרכזית וההיקפית. Neurodegeneration

CBD הוא נוגד חמצון חזק וגם מדכא דלקת יעיל

בגלל שתי תכונות אלו הוא מצליח להגן על תאי המערכת העצבית המרכזית וההיקפית (Neuroprotection) 

למחלות של התנוונות תאי מערכת העצבים יש דבר אחד במשותף והוא הפרעה בתהליכים ביוכימיים בתאי העצב,
בעיות בהולכה העצבית, עקה חמצונית, הפעלה של תאי מקרוגלייה microglia ותפקוד לקוי של העברת חלבונים חיוניים במוח ובתאי מערכת העצבים המרכזית. 
כמו כן נמצא כי במחלות התנוונות של תאי מערכת העצבים קיים תפקוד לקוי של המערכת האנדוקנבינואידית.

כל זאת הוביל את החוקרים לכיוון של בדיקת הפוטנציאל של הקנבידיאול בתהליך הטיפול במחלות אלו.

עד כה ידוע במחקר:

CBD הפחית את הליקוי הקוגניטיבי במחקרים פרה-קליניים: במודל של מחלת אלצהיימר מושרית בעכברים מצאו החוקרים עלייה של התפקוד הקוגניטיבי בקבוצה שקיבלה מינון קבוע של CBD 

 

קולטני המערכת האנדוקנבינואידית: המחקרים האחרונים מראים כי הפעלה של קולטני CB1 ו- CB2 מסייעת להגנה של הגוף על ידי דיכוי התהליך הדלקתי במוח והפחתת עקה חמצונית גבוהה המייצרת פסולת רעילה סביב תאי מערכת העצבים.

הורדת רמות חלבונים מזיקים:

 

בבדיקות שהתבצעו במוחם של אנשים שנפטרו כתוצאה ממחלות כמו אלצהיימר, פרקינסון והנטינגטון, גילו החוקרים חוסר איזון במערכת האנדוקנבינואידית. אצל חולי אלצהיימר נמצא מחסור במספר הקולטנים האנדוקנבינואידים בייחוד באזורים של דלקת עצבית והצטברות החלבון עמילואיד בטא A-beta plaque . חלבון זה ידוע כבר בהקשר למחלת האלצהיימר ומחקרים עדכניים מוכיחים כי ל-CBD יכולת להורדת רמות החלבון הזה ואת פעילותו המנוונת.  במקביל, באזורים לא פגועים במוחם של חולי אלצהיימר נמצא ריכוז גבוה של קולטנים אנדוקנבינואידים. כלומר ישנה פעילות מוגברת של קולטני CB באזורים במוח בהם אין עמילואיד בטא. שינויים דומים נמצאו גם במוחם של חולי פרקינסון.

לקריאה והרחבה על מנגנוני הפעולה של CBD בטיפול במחלת הדמנציה: 

 

Memory-rescuing effects of cannabidiol in an animal model of cognitive impairment relevant to neurodegenerative disorders

Therapeutic potential of cannabinoids in CNS disease

Cannabinoid receptor 1 deficiency in a mouse model of Alzheimer's disease leads to enhanced cognitive impairment despite of a reduction in amyloid deposition
Neuroprotection in Oxidative Stress-Related Neurodegenerative Diseases: Role of Endocannabinoid System Modulation

Neuroprotective effect of cannabidiol, a non-psychoactive component from Cannabis sativa, on beta-amyloid-induced toxicity in PC12 cells

Amyloid proteotoxicity initiates an inflammatory response blocked by cannabinoids

Cannabidiol: a promising drug for neurodegenerative disorders?

Cannabidiol for neurodegenerative disorders: important new clinical applications for this phytocannabinoid?



מחלות ניווניות של מערכת העצבים הן:

 

  • שיטיון, דמנציה.
  • מחלת אלצהיימר (AD) 
  • מחלת פרקינסון (PD) 
  • מחלת הנטינגטון (HD)
  • מחלת הפריון (Prion)
  • מחלת נוירון מוטורי (MND) – ALS
  • אטקסיה שדרתית-מוחית (DCA)
  • דלדול שרירים שדרתי (SMA)

הפרעות ניורולוגיות העשויות להימצא כיעילות לטיפול באמצעות CBD

שיטיון (דמנציה)

דמנציה הינה ירידה קוגניטיבית מתמשכת בתפקודי היום-יום. הנסיגה היא שכלית וגם מנטלית ומיוחסת בדרך כלל לגיל הזהב ולקשישים. מאדם סקרן ומלא שמחת חיים, החולה נהפך לאדם כבוי, אימפולסיבי ומפוזר שבוחר בתזונה חד גונית ומעדיף חיים בחוסר תנועה. קבוצת מחלות אלו מתרחשות לרוב במהלך תקופת הזקנה ומתאפיינות בירידה בתפקוד של קליפת המוח ובהידרדרות מנטלית וקוגניטיבית, הגורמת לסובל ממנה לליקויים משמעותיים בתחום החברתי והתעסוקתי. השכיחה בהן היא מחלת אלצהיימר.

שיטיון מוגדר כירידה של תפקודים קוגניטיביים, ללא שינוי במצב ההכרה כולל מגוון של סימפטומים כרוניים המעידים על אובדן של פונקציות בחיי היום-יום. קושי בתהליכי זיכרון, קשב, חשיבה והבנה. תפקודים מנטליים אחרים עלולים להיפגע, ביניהם מצב-רוח, תכונות אישיות כגון שיפוט והתנהגות חברתית. באופן כללי, כל הסוגים השונים של שיטיון, גם אלו הנובעים כתוצאה ממחלת אלצהיימר וגם אלו הנובעים מדמנציה ווסקולרית או דמנציות מסוגים אחרים, מאופיינים במספר אלמנטים המביאים להתדרדרות הדרגתית בתפקוד החברתי והתעסוקתי וברמת התפקוד הכוללת.

קיימת חשיבות לאבחון המחלה ואבחון הגורם למחלה.המחלה יכולה להיות פרוגרסיבית ולהתקדם או להישאר סטטית. בכ-15% מן המקרים נמצא כי שיטיון יכול להיות הפיך במידה והטיפול החל לפני שאירע נזק בלתי הפיך לרקמת המוח.

מרבית הטיפולים היום ממוקדים בהקלת התסמינים: חרדה, עצבנות, רעידות. כיום אין תרופה למחלה זו ואין עדיין אפשרות להפוך את התפשטות המחלה מבחינה נוירופתולוגית ולהגיע לריפוי ולהחזרה של תאי מתים לפעילות.

CBD כטיפול טבעי בדמנציה

פעילותו של ה-CBD מתבטאת בשמירה על תאי העצבים במוח,
מניעת דלקת ופעילות נוגדת חימצון וכתוצאה מכך תסמיני המחלה נחלשים.

תסמינים שונים של דמנציה בהם CBD יכול לסייע:

הפחתת חרדה
דיכאון, אי שקט, מתח נפשי גבוה
טיפול בהפרעות שינה
איזון התאבון והסדרת בעיות במערכת העיכול
חיזוק המערכת החיסונית

לקריאה על מנגנוני הפעולה ויתרונות CBD בטיפול בדמנציה:

Cannabinoids for the treatment of dementia
Cannabidiol normalizes caspase 3, synaptophysin, and mitochondrial fission protein DNM1L expression levels in rats with brain iron overload: implications for neuroprotection
Cannabidiol in vivo blunts beta-amyloid induced neuroinflammation by suppressing IL-1beta and iNOS expression

מאמרים על CBD כטיפול מונע בדמנציה:

Natural Phytochemicals in the Treatment and Prevention of Dementia: An Overview

The role of phytochemicals in the treatment and prevention of dementia

ארגונים רפואיים ממליצים על השימוש ב CBD:

Using CBD (Cannabidiol) to Treat the Symptoms of Alzheimer’s & Other Dementias

 

מחלת אלצהיימר – Alzheimer’s disease

מחלה קשה ומתקדמת של מערכת העצבים המרכזית, הנפוצה בייחוד (אך לא רק) בקרב קשישים. היא מתבטאת בניוון איטי ומתמשך עד למוות של תאי העצב במוח. מחלת אלצהיימר בשלב המתקדם תגרום בהכרח למותו של החולה, אם כי בעקיפין. באופן כללי, מחלת אלצהיימר מתאפיינת בירידה קוגניטיבית. תחילה בולטת בייחוד הפגיעה בזיכרון. עם הזמן נפגעים גם תפקודים עליונים אחרים של המוח, כגון ההתמצאות, יכולת החשיבה והסקת המסקנות. עם התקדמות הניוון המוחי, נפגעת גם הפעילות המוטורית של החולה, וכן נפגעים כושר ההליכה, כושר האכילה והשליטה על הסוגרים. בשלבים המתקדמים, החולה נעשה חסר ישע וזקוק לעזרה בכל פעולותיו. סיבוכים כגון מחלות זיהומיות או פצעי לחץ מביאים לבסוף לידי מותו של החולה במחלת אלצהיימר. נעשו מאמצים גדולים על מנת להבין את המנגנון הפתופיזיולוגי המורכב העומד בבסיס מחלת אלצהיימר אך הביוכימיה של המחלה עדיין אינה מובנת לחלוטין.

CBD וטיפול במחלת אלצהיימר

המחקרים כיום נערכים גם על תרביות רקמה, גם בבעלי חיים ולאחרונה גם בבני אדם. הממצאים והמסקנות מעודדים ביותר. נמצא כי ה- CBD מונע יצירת החלבונים המזיקים AMYLOID-BETA PLAQUEs במוחם של חולי אלצהיימר, ובהורדת ייצור החלבון והשקיעה שלו סביב תאי העצבים מתחיל ריפוי המחלה.

Cannabinoid CB2 Receptors and Fatty Acid Amide Hydrolase Are Selectively Overexpressed in Neuritic Plaque-Associated Glia in Alzheimer's Disease Brains

Cannabidiol promotes amyloid precursor protein ubiquitination and reduction of beta amyloid expression in SHSY5YAPP+ cells through PPARγ involvement

סביב תאי העצבים במוחם של חולי אלצהיימר נמצאים שני חלבונים שהעיבוד שלהם לא תקין.
האחד הוא עמילויד-ביתא והשני הוא חלבון tau.
הקנבידיאול פועל במקביל בדיכוי ייצור החלבון עמילואיד-ביתא, מתקן עיבוד פגום של חלבון טאו (tau), וכאמור, ל-CBD פעילות אנטי-דלקתית חזקה וגם פעילות נוגדת חמצון ולכן הוא מדכא תגובות דלקתיות כרוניות, מוריד תפקוד לקוי של מיטוכונדריות ומחליש עקה חמצונית.

CBD יכול לסייע גם בטיפול בתסמינים השונים של המחלה כמו דיכאון, אי שקט, אלימות, נֵגָטִיבִיזְם (סירוב לבצע כל פעולה בסיסית), הפרעת שינה ועוד.
מידע קליני מראה שיפור התנהגותי בחולים שסבלו ממחלת אלצהיימר וטופלו בקנבינואידים כגון CBD.

לקריאה מעמיקה על CBD כטיפול טבעי במחלת האלצהיימר ועל המחקרים החדשים ביותר בתחום:

טיפול טבעי באלצהיימר ודמנציה באמצעות הקנבידיאול CBD

קישורים למגוון המחקרים בנושא CBD וטיפול במחלת האלצהיימר: 

In vivo Evidence for Therapeutic Properties of Cannabidiol (CBD) for Alzheimer's Disease
Molecular reorganization of endocannabinoid signalling in Alzheimer’s disease
A Molecular Link Between the Active Component of Marijuana and Alzheimer's Disease Pathology
Endocannabinoid signalling in Alzheimer's disease

The therapeutic potential of the endocannabinoid system for Alzheimer's disease
The role of endocannabinoid signaling in the molecular mechanisms of neurodegeneration in Alzheimer's disease
Cannabinoids for treatment of Alzheimer's disease: moving toward the clinic
The role of the endocannabinoid system in Alzheimer's disease: facts and hypotheses
Study Implicates Gum Disease Bacteria in Alzheimer's Pathology

Neuroprotective effect of cannabidiol, a non-psychoactive component from Cannabis sativa, on beta-amyloid-induced toxicity in PC12 cells

Cannabidiol and Other Cannabinoids Reduce Microglial Activation In Vitro and In Vivo: Relevance to Alzheimer's Disease

Effects of cannabidiol interactions with Wnt/β-catenin pathway and PPARγ on oxidative stress and neuroinflammation in Alzheimer’s disease

 

מחלת פרקינסון

רטטת, היא מחלה ניוונית של מערכת העצבים, המתקדמת באיטיות ומאופיינת בהפרעות מוטוריות טיפוסיות, המתרחשת עקב חסר במוליך העצבי דופמין (DA) על רקע התנוונות קבוצת תאי עצב של החומר השחור (Substantia Nigra) במוח. כתוצאה מתמותת תאים ב- SN חלה ירידה בייצור הדופמין באזורי המוח החשובים. המחלה גורמת לירידה בפעילות קולטני דופמין במוח או בשחרור דופמין.

ארבעת התסמינים העיקריים הם: רעד (רעידות בידיים, בזרועות, ברגליים, בלסת ובפנים), נוקשות בגפיים ובגב, איטיות תנועה, ואי-יציבות או שיווי משקל וקואורדינציה פגומים.

בין תסמיני המחלה: האטה וירידה בתנועה, נוקשות שרירים, רעד בלתי רצוני במנוחה ובשעת לחץ, הפרעות בשיווי המשקל וחוסר יציבות בהליכה, תנועות בלתי רצוניות ובלתי נשלטות, דיבור בלתי ברור ומונוטוני, ירידה ביכולת ההבעה בפנים ובשפת הגוף. נוסף על כך, חלות הפרעות במערכות העיכול, השתן והשליטה בסוגרים.

למחלה גם היבטים נפשיים כמו: ירידה בקוגניטיביות, דיכאון, חרדה והזיות. עיקר פגיעתה של המחלה הקשה היא ביכולת התפקוד של החולה, אשר הופך עם הזמן לנכה בדרגה גבוהה ביותר, הנזקק לעזרה צמודה וקבועה בביצוע פעולות ולו גם הקלות ביותר. הדימוי כי המחלה פוגעת באוכלוסייה מבוגרת איינו נכון, לעיתים מתגלים סימנים למחלה גם בקרב צעירים בשנות השלושים והארבעים לחייהם. הגיל הממוצע בו מתגלה המחלה הוא 58 ועל פי האומדן מגיע מספר החולים במחלת פרקינסון בישראל לכ– 20,000.

טיפול תרופתי: מכיוון שאין אצל חולי פרקינסון מספיק דופמין מוסיפים להם את חומר המוצא לדופמין בכמוסות L-DOPA  (שהחיסרון בה הוא הקושי לקבוע את המינון המדויק ותופעות הלוואי הלא נעימות שלה) ובמקרה ו- L-DOPA לא פועל, מטפלים באגוניסטים DA חזקים יותר.

CBD וטיפול במחלת פרקינסון

מאז שאובחנה מחלת הפרקינסון בפעילות לא סדירה של המוליך העצבי דופמין, ניסו שיטות טיפוליות שונות להתמקד בהגברת ייצור דופמין. (חסימת הקולטנים CB1 במערכת האנדוקנבינואידית נמצאה כמגבירה את קצב העברת הדופמין). בנוסף לכך, ה- CBD יכול לתמוך בטיפול בכך שהוא מחדש את זרימת המוליכים העצביים ומאט את קצב התקדמות המחלה.

כתוצאה מהרגעת המערכת העצבית על-ידי חידוש אספקת דופמין יש שיפור ניכר במדדים פסיכיאטריים המאפיינים את המחלה, עצבנות וחרדה, סיוטים ואפילו התנהגות אלימה. אין בדברים הכתובים פה לבוא ולבטל את חשיבותו של THC בטיפול במחלת פרקינסון.

מחקרים בנושא:

Prospects for cannabinoid therapies in basal ganglia disorders
Evaluation of the neuroprotective effect of cannabinoids in a rat model of Parkinson's disease: Importance of antioxidant and cannabinoid receptor-independent properties

Expression of cannabinoid CB1 receptor mRNA in basal ganglia of normal and parkinsonian human brain
Effects of cannabidiol in the treatment of patients with Parkinson's disease: an exploratory double-blind trial
Cannabinoids provide neuroprotection against 6-hydroxydopamine toxicity in vivo and in vitro: relevance to Parkinson's disease
Cannabidiol for the treatment of psychosis in Parkinson's disease
Cannabidiol can improve complex sleep-related behaviours associated with rapid eye movement sleep behaviour disorder in Parkinson's disease patients: a case series

Neuroprotective and Symptomatic Effects of Cannabidiol in an Animal Model of Parkinson’s Disease

A Study of Tolerability and Efficacy of Cannabidiol on Tremor in Parkinson's Disease

Cannabidiol Counteracts Amphetamine-Induced Neuronal and Behavioral Sensitization of the Mesolimbic Dopamine Pathway through a Novel mTOR/p70S6 Kinase Signaling Pathway

 

מחלת הנטינגטון – Huntington’s disease

מחלה גנטית המועברת בהורשה אוטוזומלית דומיננטית וגורמת להופעת כוריאה – תנועות לא רצוניות בשל חוסר שליטה בשרירים הגורמת לזריקת הגפיים לכל הצדדים מבלי לשלוט בהן. המחלה גורמת גם להופעה הדרגתית של דמנציה ומסתיימת בחוסר תפקוד מלא. זוהי מחלה המופיעה בגיל יחסית צעיר, ורוב החולים במחלה מתחילים לפתח תסמינים בגילאים 30-50. המחלה מופיעה על רקע מוטציה גנטית הגורמת לאבדן הדרגתי של תאים בחלקים שונים במוח, אשר גורמים בהדרגה להופעת התסמינים.

CBD וטיפול במחלת הנטינגטון

טיפול בעזרת CBD בעכברים  שחולים ב- HD מושרית הראה שימור של מערכת העצבים ופעילות נוגדת חמצון שהחלישו את התסמינים של המחלה.  במחקר אחר נמצא כי תרסיס 'סאטיבקס' שמכיל תערובת 1:1 של THC ו- CBD שומר על תאי העצבים במודל של HD בבעלי חיים.
בנוסף התברר שפעילות CBD להרגעת התסמינים של מחלת הנטינגטון לא תלויה בקולטנים CB1 ו- CB2 אלא פועל בעזרת מנגנון פעולה אחר.

ניסוי קליני בחולי הנטינגטוןControlled clinical trial of cannabidiol in Huntington's disease

מחקרים נוספים בנושא:

The endocannabinoid system and Huntington's disease

Altered CB1 receptor and endocannabinoid levels precede motor symptom onset in a transgenic mouse model of Huntington's disease
Neuroprotective effects of phytocannabinoid-based medicines in experimental models of Huntington's disease
Cannabinoids: novel medicines for the treatment of Huntington's disease
Sativex-like combination of phytocannabinoids is neuroprotective in malonate-lesioned rats, an inflammatory model of Huntington's disease: role of CB1 and CB2 receptors

Prospects for cannabinoid therapies in basal ganglia disorders

Neuroprotective properties of cannabigerol in Huntington's disease: studies in R6/2 mice and 3-nitropropionate-lesioned mice

 

מחלת הפרה המשוגעת – BSE – Bovine Spongiform Encephalopathy

ספגת המוח של הבקר Bovine Spongiform Encephalopathy – BSE, היא מחלת בקר, שכאשר היא מועברת לאדם היא גורמת למחלת קרויצפלד-יעקב (CJD). זוהי אחת המחלות הבודדות הנגרמות על ידי פריונים – חלבונים אשר בשל פגם במבנה שלהם יוצרים משקע עמילואידי. זהו משקע רעיל הגורם לתמותת נוירונים וכתוצאה מכך להיווצרות חללים ברקמת המוח עד שהיא הופכת ספוגית (ומכאן שם המחלה). ספגת המוח, ככל מחלות הפריונים, היא חשוכת מרפא וגורמת למוות תוך כמה חודשים מהופעת התסמינים הראשונים.

CBD וטיפול במחלת הפרה המשוגעת

ב- 2007 נמצא במחקר בריטי-איטלקי כי ל- CBD יכולת לעכב ייצור פריונים.
חשיבות הממצא היא גדולה מאחר ועד היום לא נמצאה אף תרכובת המסוגלת לכך.
Nonpsychoactive cannabidiol prevents prion accumulation and protects neurons against prion toxicity

 

אטקסיה שדרתית-מוחית

בעברית: שִׁגָּשׁוֹן, שיגשון. התסמין האופייני ביותר של פגיעה במוח הקטן (צרבלום cerebellum) היא הפרעה בקואורדינציה של התנועות הרצוניות ושמה אטקסיה (Ataxia). הביטוי הבולט הוא הליכה בלתי יציבה, מלווה בתחושת סחרחורת סיבובית או רק אי-יציבות עם נטייה לנפילות. בנוסף תנועות הגפיים העליונים אינן נשלטות ואינן מדויקות כך שתפקודו של החולה נפגע באופן משמעותי.
המחלה נגרמת בשל תמותת תאי פורקיניה (Purkinje Cells) בקליפת המוחון.
מקובל לחלק את סוגי האטקסיות לשלושה סוגים: אטקסיה וסטיבולרית, אטקסיה צרברלית ואטקסיה תחושתית (סנסורית).

סיבות וגורמי סיכון למחלה:

– אטקסיה נרכשת יכולה להופיע באופן פתאומי וזמני על רקע חומרים שפוגעים בתפקוד המוחון (אלכוהול, תרופות, הרעלת כספית או דבק), או על רקע מחלות נגיפיות (אנצפליטיס).

– אטקסיה יכולה להתפתח באופן איטי ולהיות בלתי הפיכה למשך שבועות או חודשים, על רקע תהליכים דינמיים שמתפתחים במוח, כגון גידולים שמתפתחים בהדרגה, או הפרעה מטבולית כמו באלכוהוליזם.

– אטקסיה תורשתית מתחילה בילדות על רקע התפתחות חלקית או ניוון מוקדם של רקמת המוחון (Friedrich's ataxia), ונמשכת לאורך מספר שנים.

– אטקסיה יכולה להופיע גם כתוצאה מפגיעה בחלקים אחרים של מערכת העצבים המרכזית שמתקשרים במסלולים ישירים למוחון, כגון פגיעה בחוט השדרה כמו בעגבת (סיפיליס), או חוסר בוויטמין B12.

– אטקסיה יכולה להיגרם גם מפגיעה במערכת העצבים ההיקפית (נוירופתיה) על רקע מחלות שגורמות לכך כמו חוסר ויטמינים בתזונה, סוכרת, טיפולים באמצעות חומרים רעילים (תרופות אונקולוגיות).

בתסמונת האטקסיה המופיעה בגיל מבוגר עם מעורבות של מערכת הראייה ושל מערכות אחרות, קיימות צורות של אטקסיה המכונות ספינוצרבלרית (Spinocerebellar ataxia-SCA). מדובר במחלות אוטוזומיות שולטניות עם התפתחות איטית ועם אפשרות לטיפול בתסמינים.

 

 

CBD וטיפול באטקסיה

הפעלת המערכת האנדוקנבינואידית בעורף ובמוח הקטן קשורה עם ליקויים בקואורדינציה ותנועה המאפיינים אטקסיה. תופעות אלו ניתן למנוע על-ידי אנטגוניסטים לקולטני CB1. מחקרים חדשים מראים כי ליקויים בקולטני CB1 מגבירים התפתחות של אטקסיה. המדענים הציעו כי קיים קשר בין "האיתות ההופכי" של המערכת האנדוקנבינואידית לבין שמירה על קואורדינציה. מחקר בעכברים גילה תפקוד לקוי של המערכת האנדוקנבינואידית במודל מושרה של אטקסיה.
לאור ממצאים אלו, התחזקה ההנחה כי לקנבינואידים ובייחוד ל- CBD יש תפקיד חשוב בוויסות ובבקרה על תהליכים הקשורים בהתנוונות תאי המוחון.

Does modulation of the endocannabinoid system have potential therapeutic utility in cerebellar ataxia?
Effect of cannabinoids on spasticity and ataxia in multiple sclerosis
Altered striatal endocannabinoid signaling in a transgenic mouse model of spinocerebellar ataxia type-3

 

דלדול שרירים שדרתי – Spinal Muscular Atrophies – SMA

מחלות ניוון שרירים שדרתי היא קבוצה מגוונת של הפרעות המועברות בתורשה אוטוזומלית נסגנית (Autosomal recessive), אוטוזומלית שולטנית (Dominant) ובתאחיזה לכרומוזום ה-X. המחלה תוארה לראשונה בשנת 1891 על ידי Guido Werding מהמחלקה לאנטומיה ופיזיולוגיה של אוניברסיטת וינה: "שני מקרים של מחלה תורשתית המופיעים בילדות המוקדמת של ניוון שרירי מתקדם המופיעה כדלדול (Dystrophy), אבל הבסיס הוא עצבי". מאוחר יותר נתן לה פרופסור Johonatan Hoffmann את שמה הנוכחי. ברוב המקרים מדובר בתורשה אוטוזומלית נסגנית. בקבוצה זו יש חולשה וניוון של שרירים קריבניים (Proximal), והיא מוגדרת כאוטוזומלית נסגנית קריבנית (Autosomal recessive proximal SMA).

 

CBD וטיפול בדלדול שרירים שדרתי

ה- CBD יפחית מעוצמת תסמיני המחלה בשל הגנה על הסינפסות של תאי העצבים ועל תאי השריר. וימנע פרכוסים ורעידות, כתוצאה מתהליך התפרקות הקשר בסינפסות בין תאי העצבים לתאי השריר, שבמהלכו השריר מאבד טונוס ומופיעות רעידות בניסיון לשמור על תנועה נורמלית. ה-CBD שומר על תקינות הסינפסות ועל הקשר בין העצבים לשרירים.

Complementary and Alternative Medicine
Pain in adolescents with spinal muscular atrophy and Duchenne and Becker muscular dystrophy

 

נוירובלסטומה – Neuroblastoma

אחד הגידולים המוצקים השכיחים ביותר אצל ילדים, כאשר קרוב למחצית מן המקרים מתרחשים אצל תינוקות מתחת לגיל שנתיים. זהו גידול נוירואנדוקריני (מערכת ההפרשה הפנימית של הורמונים), הנובע ממערכת העצבים הסימפתטית. לרוב הגידול מתרחש בבלוטת האדרנל אולם יכול לנבוע גם מרקמות עצבים שונות בצוואר, חזה, בטן או אגן. נוירובלסטומה היא אחת מהממאירויות המועטות אשר מסוגלות לעבור רגרסיה מצורה לא ממוינת לצורה שפירה לחלוטין. זוהי מחלה עם הטרוגניות גדולה מבחינת הופעה קלינית, והיא מחולקת לפי שלוש דרגות סיכון: קלה, בינונית ובעלת סיכון גבוה.
מחלה עם סיכון נמוך שכיחה בעיקר בקרב תינוקות ולעיתים היא אינה דורשת טיפול כלל או רק טיפול ניתוחי, ומחלה המדורגת כמחלה בעלת סיכון גבוה אינה מגיבה היטב אף לטיפול המתקדם ביותר שקיים היום.

 

CBD וטיפול בנוירובלסטומה

טיפול ב- CBD הורג 90% מתאי הנוירובלסטומה בתרבית  לאחר 48 שעות מתחילת הטיפול. קנבינואידים והתרכובות הקשורות בהם היו בשימוש עממי ברפואה משחר ההיסטוריה אולם רק לאחרונה התבררו התכונות הפרמקולוגיות שלהם בטיפול בסרטן, עיכוב גדילת תאים (ציטוסטזיס Cytostasis), שפעול מוות תאי מתוכנן (אפופטוזיס Apoptosis) ועיכוב גדילת כלי דם חדשים (Angiogenesis inhibition).

המחקר החשוב בתחום נערך לאחרונה, בשנת 2016 על ידי צוות המדענים בהובלת פרופ' רפאל משולם. במחקר זה CBD נמצא כקנבינואיד הפעיל ביותר בהורדת חיוניות של תאים סרטניים בתרבית (in vitro) וגרם לאפופטוזיס שלהם. גם CBD וגם THC התגלו במחקר כבעלי תכונות הנוגדות גידולים ממאירים.

קישור למחקר:
In vitro and in vivo efficacy of non-psychoactive cannabidiol in neuroblastoma

מחקרים נוספים בנושא:
Role of miRNA in the regulation of cannabidiol-mediated apoptosis in neuroblastoma cells

 

נוירופתיה פריפרית (peripheral neuropathy)

מונח הבא לתאר נזק הנגרם למערכת העצבים הפריפרית, אשר יכול להיגרם כתוצאה ממגוון של סיבות רפואיות, כגון טראומה ומחלות שונות.

קיימים ארבעה סוגים עיקריים של נוירופתיה:

מונו-נוירופתיה, פולינוירופתיה, מונונויריטיס מולטיפלקס, נוירופתיה אוטונומית.

הצורה השכיחה ביותר היא של פולינוירופתיה פריפרית סימטרית, אשר משפיעה בעיקר על כפות הידיים והרגליים. במצבים רבים, הסיבה להיווצרות הנוירופתיה אינה מזוהה והמחלה מוגדרת כמחלה אידיופתית (מחלה או הפרעה שהתפתחה ללא מקור ידוע). נוירופתיה יכולה להיות מקושרת עם מגוון של תסמינים כגון: חולשה, שינויים במערכת העצבים האוטונומית ושינויים בתחושה. לעתים מופיעות עוויתות לא רצוניות בשריר, ולעיתים יש אובדן תחושה או לחלופין תחושות של כאב. התסמינים קשורים לסוג העצב המעורב (מוטורי, סנסורי או אוטונומי) והיכן ממוקם העצב עצמו בגוף. לעיתים מעורב בנוירופתיה רק סוג תא עצב אחד ולעיתים כמה.

תסמינים נפוצים המקושרים בנזק לעצב מוטורי כוללים חולשת שרירים, התכווצויות ועוויתות. לעיתים מתרחשת פגיעה ביציבות וקואורדינציה. נזק למערכת העצבים הסנסורית כולל תחושות כגון עקצוץ, נימול וכאב. כאב המקושר לפגיעה סנסורית כאמור מתואר במגוון צורות- תחושה של "שריפה" באיבר המעורב, תחושה של זרמים חשמליים, רגישות קיצונית למגע או תחושה כאילו המטופל שם כפפות וגרביים בלתי נראות (ולכן לעיתים קרובות מתוארת נוירופתיה, בעיקר כתוצאה ממחלת הסוכרת כנוירופתיה של "כפפות וגרביים").

פגיעה בעצבים אוטונומיים מקושרת לתפקודים לא רצוניים- עצירות, חוסר שליטה על שלפוחית השתן, בעיה בתפקוד המיני, בעיות בלחץ הדם ובדופק וכדומה.

 

CBD וטיפול בנוירופתיה

קיימים ברשת האינטרנט דיווחים אנקדוטלים רבים של בני אדם המתנסים בטיפול עצמי ב- CBD כהקלה לתסמינים הנובעים ממחלת נוירופתיה פריפרית. הדיווחים כוללים:

– הרגעת הדלקת
– הרגעת מתח נפשי וחרדה
– מניעת בחילות והקאות
– מניעת עוויתות
– הגנה על תאי מערכת העצבים
– שיכוך כאבים נוירופתיים.

להרחבה בנושא:

The Effectiveness of Topical Cannabidiol Oil in Symptomatic Relief of Peripheral Neuropathy of the Lower Extremities
Medical Cannabis for Neuropathic Pain

 

"רעד ראשוני" (essential tremor)

רעד ראשוני הוא הפרעה של מערכת העצבים שגורמת לרעידה קצבית בלתי רצונית בגוף. מדוע "ראשוני"?  מפני שהגורם לרעד נותר עלום.  הרעד לא היה סימן מקדים למחלת פרקינסון והוא לא נבע מבעיה הורמונלית, מתגובה לסמים או מעצבנות. לפי מחקר מקיף שנערך בנושא, ב-96% מהמקרים רעד ראשוני הוא הפרעה תורשתית. לאחר שהבינו מאיזו בעיה הם סובלים, רוב בני האדם מסוגלים לזהותה אצל הורה או בן משפחה אחר. לפי הממצאים התורשתיים, יש 50% סיכוי שצאצא של אדם הסובל מההפרעה יסבול ממנה בעצמו. רעד ראשוני אינו גורם לבעיות בריאות אחרות. ההפרעה יכולה להתפרץ בכל זמן, אבל בדרך כלל היא נעשית גלויה רק באמצע החיים ומחמירה עם הגיל.

הגן הפגוע מעורב בפעולה הרצונית של השרירים. לכאורה, כל חלק של הגוף עלול להיפגע, אבל לרוב נפגעים הידיים, הצוואר, הגרון (הביטוי לפגיעה הוא קול רועד). במקרים נדירים יותר נפגעות הרגליים. הרעד נעלם בשעת מנוחה או שינה, אך חוזר כשהאדם הסובל מההפרעה מנסה לבצע פעולה בעזרת האיבר הפגוע. הרעד מחמיר במצבי לחץ, עייפות וחרדה או בעקבות צריכת קפאין. לפני שאדם מאובחן כסובל מרעד ראשוני, הרופא חייב לשלול אבחנות אפשריות אחרות כמו תופעות לוואי של צריכת תרופות, סמים ואלכוהול, צריכה מוגברת של קפאין, פעילות מוגברת של בלוטת התריס, הרעלת מתכות כבדות, חום או חרדה. הרופא גם חייב לבדוק אפשרות לבעיות נוירולוגיות אחרות, כמו מחלת פרקינסון, טרשת נפוצה או דיסטוניה (ליקוי במתח השרירים).

 

CBD וטיפול ברעד ראשוני

מתקבלים דיווחים רבים בעולם, מארצות בהן CBD חוקי, על חולים ברעד ראשוני המטפלים בעצמם בעזרת שמן CBD. הדיווחים מתמקדים בהעלמות של התסמינים הראשיים, שינוי לטובה בהתנהלות היומיומית והארכת המרווח בים הרעידות במהלך היום.

Spinal astroglial cannabinoid receptors control pathological tremor

מניעת פרכוסים ורעידות

כתוצאה מתהליך התפרקות הקשר בסינפסות בין תאי העצבים לתאי השריר, השריר מאבד טונוס ומופיעות רעידות בניסיון לשמור על תנועה נורמלית. ה-CBD שומר על תקינות הסינפסות ועל הקשר בין העצבים לשרירים.

 

טרשת נפוצה – Multiple Sclerosis (MS)

הרקע למחלה הוא אוטו-אימיוני. התקפת מערכת החיסון על נקודות המגע (סינפסות synapses) בין תאי העצבים לתאי השריר שגורמת לעוויתות. ה-CBD ידוע ביכולתו לדכא את מערכת החיסון במחלות אוטואימוניות ולהוריד את חומרת התסמינים. כמו כן, יש ערך רב לפעילות של CBD כנוגד דלקת בגוף כולו וכנוגד חמצון חזק. להרחבה בנושא CBD וטיפול בטרשת נפוצה ניתן למצוא מידע רב באתר שלנו בקישור: השפעות על מערכת החיסון

 

מחלת קרויצפלד-יעקב

Creutzfeldt-Jakob Disease CJD, מחלה ניוונית, נדירה וקטלנית של מערכת העצבים קשורה לנוכחות פריון (Prion) שהוא חלבון מעוות שמשתכפל במהירות ופוגע בתפקוד הרקמות – בייחוד במוח. דומה למחלת "הפרה המשוגעת", הפוגעת בעיקר באנשים בין הגילאים 70-40, אם כי עלולים להיפגע גם אנשים צעירים יותר. הסיכוי להיפגע שווה אצל גברים ונשים כאחד. מחלת קרויצפלד-יעקב מופיעה ברחבי העולם אצל אדם אחד למיליון, אולם באוכלוסיות ייחודיות, כמו אצל יהודים ממוצא לובי, השכיחות גבוהה מעט יותר, בשל תורשה. המחלה אצל האדם באה בתחילה לידי ביטוי בשינוי מסוים בהתנהגות אשר ילווה בתוך פחות משנה על ידי שיטיון וירידה מנטלית, עוויתות וקפיצות שרירים ועד שתוקים באזורים שונים ואובדן הכרה. המחלה חשוכת מרפא, וברוב המקרים החולה מת אחרי כשנה ממועד האבחון.

 

מחלת הנוירון המוטורי (MND- motor neuron disease) – ALS

(Amyotrophic Lateral Sclerosis) טרשת אמיוטרופית צידית הידועה גם כמחלת לו גריג על שם שחקן הבייסבול האמריקאי שחלה בה, היא מחלה ניוונית הפוגעת בתאי מערכת העצבים המרכזית וההיקפית הקשורים לתנועה. הגורמים למחלה אינם ידועים בוודאות וטרם נמצא טיפול יעיל. מחלה זו פוגעת בתאי העצב המוטוריים ההיקפיים שבאמצעותם מפקח המוח על הפעלתם של מרבית השרירים הרצוניים בגוף. תאי העצב נהרסים וכתוצאה מכך הם אינם יכולים להפעיל את השרירים, דבר הגורם להיחלשותם עד לשיתוקם המוחלט. במהלך המחלה נפגעים בהדרגה השרירים האחראיים על הפעלת הגפיים, הבליעה, הדיבור והנשימה, בסדר שאינו קבוע.

 

CBD וטיפול ב- ALS

נזק לתאי מערכת העצבים ב- ALS נגרם כתוצאה משני גורמים עיקריים: עקה חמצונית (oxidative stress) ורעילות (excitotoxicity) של שליחים עצביים כ- Glutamate. עקה חמצונית מתרחשת כאשר ישנו חוסר איזון בין רדיקלים חופשיים לבין נוגדי חמצון. כאשר ישנה ירידה בייצור של נוגדי חמצון פנימיים שמקורם בגוף, קשה לגוף להדביק את קצב הייצור של רדיקליים חופשיים וכך הגוף מתקשה להתגונן מהנזק שנגרם לתאי מערכת העצבים המרכזית, ומהתופעות הנלוות לעקה חמצונית. 

צמח הקנביס הוא נוגד חמצון מוכר וידוע וזוהי התכונה העיקרית בה הוא מסייע לטיפול ושיקום של רקמות שנגרם להן נזק.
רעילות של השליחים העצביים (Excitotoxicity) הורסת רקמות תאים שכבר פגועות מתהליכי חמצון או דלקת. כאשר רקמת עצב נפגעת, חומצת האמינו גלוטמט משוחררת באופן מוגזם ובלתי מבוקר. שחרור לא מבוקר של גלוטמט מוביל להרס ומוות של תאים. במחקרים המוקדמים על צמח הקנביס הוכח כי CBD ו- THC מורידים את רמת הגלוטמט ובכך מגנים על הרס תאי מערכת העצבים.

בשנת 2004 נערך מחקר בו נמצא כי THC מעכב התפתחות של מחלת ALS בעכברים. בהתבסס על הממצאים הללו החלו להתנסות חולים הסובלים מהמחלה בטיפול עצמי בקנביס רפואי ובשנים האחרונות התמקדו בחיפוש אחר זנים עשירים ב- CBD. מהדיווחים ניתן להבין כי ה-CBD משכך כאב וגורם למנוחה ורגיעה של השריר, מרחיב את הסימפונות וקנה הנשימה, מפחית את  הצטברות הרוק, מעודד תאבון ומאזן את השינה.

מודל מחקר בעכברים בטיפול בפיטוקנבינואידים הראה פעילות נוגדת חמצון, נוגדת דלקת והשפעות מגוננות על תאי העצבים. הקנבינואידים האריכו את תוחלת החיים של תאי העצבים הנגועים במחלה. במקביל, הוגבר התיאבון בעכברים אלה והשינה הייתה טובה יותר. חסר מחקר קליני רחב-היקף אבל  קיימות עדויות מחולים במחלה שמתנסים בשמן CBD להפחתת הסימפטומים של מחלת ALS

CBD relieves the symptoms of ALS
ALS & CANNABINOIDS : CBD and THC may help ALS patients manage symptoms and increase life expectancy
Cannabis and amyotrophic lateral sclerosis: hypothetical and practical applications, and a call for clinical trials
Can cannabinoids be a potential therapeutic tool in amyotrophic lateral sclerosis?

מחקר חדש מ- 2019 מראה את רמת הבטיחות והיעילות הגבוהה של התרופה  – Nabiximols  הידועה יותר בשם Sativex  לחולים במחלת ALS ובדקה את ההשפעה ואת תופעות הלוואי האפשריות לאחר מספר חודשים. התוצאות מראות הורדה והרגעה של הרעידות האופייניות למחלה.

 

 

תסמונת טורט Tourette Syndrome  TS

הפרעה נוירו-פסיכיאטרית אשר באה לידי ביטוי ב"טיקים" מוטוריים וקוליים. הטיקים המוטוריים האופייניים לטורט כוללים מצמוץ, תנועות של הלסת, הצוואר, הכתף או אחת הגפיים. הטיקים הקוליים האופייניים הם תנועות רחרוח, קולות כחכוח, נהימות וקולות בלתי רצוניים. באופן סטריאוטיפי מייחסים למתמודדים עם טורט שימוש בשפה גסה באופן בלתי נשלט, אולם תופעה זו מתרחשת רק במקרים קיצוניים של המחלה ובקרב אחוז קטן מהחולים (כ-10%). התסמונת נקראת על שם הנוירולוג הצרפתי ז'ורז' ז'יל דה לה טורט, אשר אבחן אותה לראשונה בשנת 1885.

 

CBD וטיפול בתסמונת טורט

 

הפעילות המרגיעה של CBD מפחיתה את ה"טיקים" האופייניים לתסמונת טורט ואת ההתנהגות הלא-רצונית. הקנבידיאול נמצא כנוגד פרכוסים ועוויתות וגם משכך כאבים, מרגיע חרדות, מפחית כאבי ראש ומשפר תפקודים של הפרעות היפראקטיביות.   

Treatment of Tourette syndrome with cannabinoids

סיכום – CBD וטיפול מסייע בהפרעות נוירולוגיות

במהלך של 100 שנה הפך הקנביס מצמח ששמו ושימושיו נקשרים לתופעות חברתיות של פנאי והנאה למושא של מחקר רפואי מתקדם וניסויים קליניים לטיפול במחלות שעד כה נחשבו חשוכות מרפא. בעשור האחרון, התהליך המעבדתי של הפרדת המולקולות הפעילות מהקנביס, יחד עם מחקר בסגולותיו הרפואיות של ה- CBD, פותח אופק חדש של טיפול פוטנציאלי להפרעות נוירולוגיות מכמה סיבות עיקריות:

 

הקנבידיאול משפיע על מערכת העצבים באופן עקיף – שלא כמו ה- THC הוא איננו נקשר לקולטנים האנדוקנבינואידים במוח ולכן אינו גורם לתחושת HIGH. תכונה זו לבדה כבר מעניקה ל- CBD יתרון גדול בקרב אוכלוסייה מבוגרת הסובלת מהפרעות נוירולוגיות אבל תחושת השיכרון המתלווה לעישון קנביס הרחיקה אותם מטיפול שכזה.

 

הקנבידיאול הוא בטוח לשימוש – בעל תופעות לוואי שוליות ביותר שבדרך כלל נעלמות אחרי יומיים שלושה מתחילת הטיפול. אין הגבלה כלשהי על כמות CBD ליום והגוף איננו יכול להגיע ל"מנת יתר" של CBD. 

 

אין צורך בהגדלת מינון – הגוף לא מפתח סבילות ל- CBD ולכן מהרגע שנמצא המינון הנכון שמטפל בבעיה ומקל עליה – אפשר להישאר באותו מינון למשך חודשים וייתכן שאף יותר. 

צורת הצריכה פשוטה – טיפות, קפסולות או אידוי של CBD הופכים להיות מצרך נפוץ במגוון צורות שימוש המקלות גם על אוכלוסייה מבוגרת יותר.

 

מבחינה רפואית ל- CBD תכונות פרמקולוגיות חשובות:

  • ה- CBD מונע יצירת החלבונים המזיקים AMYLOID-BETA PLAQUEs במוחם של חולי אלצהיימר, הפעלה של קולטני CB1 ו- CB2 מסייעת להגנה של הגוף על ידי דיכוי התהליך הדלקתי במוח והפחתת עקה חמצונית גבוהה המייצרת פסולת רעילה על תאי מערכת העצבים 
  • ההשפעה המרגיעה ונוגדת החרדה של הקנבידיאול תורמת לטיפול הכללי בחולה הסובל מהפרעה נוירולוגית
  • טיפול בבעיות של מיקוד, קשב וריכוז והגנה מפני התנוונות תאי מערכת העצבים
  • מסייע ומטפל בהחזרת שינה מיטבית
  • משכך כאבים

שאלות נפוצות בנושא CBD כטיפול טבעי בהפרעות ומחלות נוירולוגיות

חשוב לציין כי לפני כל טיפול ב- CBD להקלה בתסמינים של מחלות עצביות כרוניות יש להתייעץ עם הרופא המטפל. מומלץ כמו-כן להתנסות בבוט ההתאמה האישית של מוצרים לצרכים המבוקשים.
בתעשיית ה- CBD ישנם שני מוצרים עיקריים מוצרי פול ספקטרום ומוצרי CBD טהור. על ההבדלים בינהם אתם יכולים לקרוא בקישור: שמן פול ספקטרום או שמן טהור?
לפי ניסיוננו המצטבר למרבית ההפרעות הנוירולוגיות מתאימים לטיפול מוצרי CBD פול ספקטרום ולא מוצרי CBD טהור, כנראה בגלל תופעת "אפקט הפמליה" הגורם לפעולה סינרגטית של כלל מרכיבי צמח הקנאביס (HEMP).

 איננו תרופה ואין מינון אחד ידוע למחלה כלשהי שניתן ליטול אותו ולהעלים את המחלה. CBD עשוי להקל על תסמינים הנוצרים בעקבות המחלה או ההפרעה ומאחר ומציאת המינון המתאים היא עניין אינדיבידואלי המורכב ממספר גורמים אנו ממליצים ללכת בצורה של העלאה איטית אך עקבית של המינון היומי עד לנקודה בה ישנה הרגשת הקלה ושינוי בעוצמת התסמינים. להתחיל בטיפה/שתי טיפות ביום הראשון, שתי טיפות ביום השני, שלוש טיפות ביום השלישי וכו'.
ניתן לקרוא בהרחבה על הנושא בקישור: מתי הכי טוב לקחת CBD במהלך היום

ועדת מומחים מטעם ארגון הבריאות העולמי (WHO) לפיקוח על חומרים נרקוטיים, שעסקה בשנת 2018 בגיבוש חוות דעת לגבי סגולותיו הרפואיות של הקנבינואיד CBD (קנבידיאול) פרסמה את דו”ח המלצותיה בכותרת: CBD הוא חומר בעל פוטנציאל רפואי נרחב ומשמעותי. הדו”ח שהציגה וועדת המומחים קובע באופן רשמי כי: “לא הוכח כל נזק פוטנציאלי או התמכרות כתוצאה משימוש ב-CBD. במחקרים של מודלים ניסיוניים להתמכרות התגלה כי ל-CBD אין השפעה ממכרת”. במודל לאבחנה בין סמים ממכרים בבעלי-חיים, התגלה כי CBD לא מצליח לשמש כתחליף ל THC וכאמור, לאור שימוש נרחב של חולים ברחבי העולם ניתן לקבוע כי אנשים אינם מפתחים שום תלות ב- CBD  ולא ניתן לעשות בו שימוש או ניצול לרעה (abuse).


בשנת 2022 פורסם מחקר רחב היקף של מדינת אילוני בארצות הברית בשיתוף 17 חברות ויצרני CBD לבטיחות המולקולה ובייחוד להשפעותיה על רעילות לכבד. כתבה על המחקר ניתן למצוא באתר מאקו.

 

התוצאות חד-משמעיות: לא השתנו לרעה תפקודי הכבד של הנבדקים במחקר.

מידע כללי:

המחלות הניווניות שמקורן בהפרעה עצבית מתאפיינות במהלך דומה, הכולל:


הופעה בגיל מבוגר –  רוב המחלות הניווניות מופיעות בגיל מאוחר יחסית. באמצעות בדיקות הדמיה מתקדמות או ביופסיה ניתן לעתים לזהות את תחילתם של שינויים ניווניים עוד בגילאים צעירים יותר, אך תסמיני המחלה מופיעים רק בשלב מאוחר יותר לאחר שהתהליך הניווני הפך למשמעותי מספיק על מנת לגרום להופעת תסמינים.

 

ניוון חלקים במערכת העצבים – המחלות הניווניות מופיעות על רקע ניוון העצבים ומרכיבים נוספים במוח באופן הדרגתי. הניוון יכול להופיע על רקע הפרעות תורשתיות, שינויים בחלבונים או מסיבות שאינן ידועות.

 

פגיעה תפקודית בהתאם למרכיב הנוירולוגי הפגוע – התסמינים השונים והפגיעה ביכולת התפקודית מתבטאים בהתאם למקומות הפגועים במערכת העצבים. לדוגמא, מחלת האלצהיימר גורמת לניוון של האזורים האחראים על התפקוד הקוגניטיבי, ואילו מחלת ALS על התפקוד המוטורי וכו’.

המנגנון הניווני של המחלה גורם לכך שככל שהניוון קשה יותר, כך התסמינים יהיו משמעותיים יותר. ולכן, מופיעה התקדמות הדרגתית של תסמינים עד שבסופו של דבר הם הופכים לבלתי נסבלים ולא מאפשרים יכולת תפקודית.

 

ללא יכולת טיפול – כמעט כל המחלות הניווניות חשוכות מרפא, והטיפול היחיד אשר נותנים להן הוא טיפול תומך בלבד. הסיבה לכך היא שמכיוון שמדובר בניוון של מערכת העצבים, לא ניתן “להחזיר את הגלגל אחורה”, והנזק שנגרם יהיה קבוע ובלתי הפיך. ניתן באמצעות תרופות מסוימות וטיפולים חדשניים לשמר את המצב ולמנוע את ההתדרדרות, אך הנזק הניווני הוא כה קשה עד שלא ניתן להשיג טיפול לריפוי המחלות.

מאמרים נוספים:

×
×

עגלת קניות

מבצע אביב 2024
לחנות: לחיצה על המודעה | ליציאה: לחיצה מחוץ למודעה