רשימת תרופות העלולות להתנגש עם CBD
כיצד ניתן לדעת האם תרופת-מרשם שאתם נוטלים מתנגשת עם CBD? לשימושנו ניתנת אזהרה שנלווית לנטילת תרופות מסוימות – לא לאכול או לשתות אשכולית לכל משך
CBD והתנגשויות בין תרופתיות
מדוע חשוב לבדוק האם תרופת מרשם איננה מתנגשת עם CBD?
התנגשויות בין תרופתיות נבדקות בזהירות מרבית ברפואה המודרנית. יותר ממחצית התושבים הבוגרים בארצות הברית נוטלים תרופות מרשם על בסיס קבוע ולפחות 75% מהאמריקאים משתמשים ביותר מתרופה אחת ללא מרשם רופא.
בקיצור, אנשים רבים נוטלים כמה תרופות ביחד והן עלולות להשפיע אחת על המטבוליזם של השנייה.
השימוש בצמח הקנביס הופך לנפוץ משנה לשנה ומספר רב של צרכני קנאביס צורכים במקביל תרופות פרמקולוגיות “רגילות”.
לאור ההסכמה והקבלה של הקנביס כאפשרות להקלה על כאב, מומלץ לצרכנים ולאנשי רפואה להכיר ולהתמצא כיצד מרכיבים עיקריים בצמח כמו CBD ו THC עשויים להתנגש עם תרופות פרמקולוגיות אחרות.
אם אתה או את נוטלים תרופות מרשם קבועות לצורך טיפול בבעיה כרונית, חשוב שתבדקו האם התרופות האלו מתנגשות עם CBD בראש ובראשונה על מנת למנוע פגיעה בטיפול הרפואי. לנוחיותכם הכנו שתי רשימות בהן ניתן לחפש התנגשויות של תרופות מרשם עם CBD:
*אין לראות ברשימות אלו המלצה רפואית ויש להתייעץ עם הרופא המטפל בכל שינוי של נטילת תרופת מרשם
רשימת תרופות שניתן לקחת איתן CBD
התרופות שברשימה הינן תרופות שצרכנים ביקשו מאתנו לבדוק למענם. הבדיקה שאנו עורכים כוללת קריאה במפרט התרופה ומרכיביה והשוואה לאנזימים המפרקים בכבד. זוהי אינה בדיקה פרמקולוגית
המדריך המלא להתנגשויות בין תרופתיות ו-CBD
המדריך להתנגשויות בין תרופתיות ורשימת התרופות הנלוות למדריך הנמצאים באתר זה, לא נבדקו על ידי משרד הבריאות / היק”ר, ו/או קיבלו אישור ייעודי מגופים אלו.
מצאתם שאחת התרופות שלכם נמצאת ברשימת התרופות שלא מומלץ לקחת איתן CBD?
אין צורך לוותר על ההתנסות במוצרי CBD יש עדיין מה לעשות:
1. בהתייעצות עם הרופא המטפל ניתן להחליף את התרופה שמתנגשת עם CBD בתרופה שאיננה מתנגשת.
2. הרופא המטפל יכול להגדיל או להוריד את המינון של התרופה שנלקחת במקביל ל- CBD ובכך למנוע את ההתנגשות הפוגעת ביעילות התרופה.
מידע רלוונטי על התנגשויות בין תרופות לקנבינואידים קשה להשיג בגלל האיסורים וההגבלות שחלים על צמח הקנביס (מריחואנה) במחקרים קליניים וסקרים רפואיים. לצורך זה תרגמנו את המדריך המלא להתנגשויות בין תרופתיות והוספנו עליו את העריכה והידע של ד"ר יעקב וקסמן, היועץ המדעי של חברת MOYA להתנגשויות בין תרופתיות. תקציר זה לא רק עשוי לסייע לאנשי רפואה וצרכנים לחזות ולהימנע מהשלכות ותוצאות בעייתיות של התנגשויות כאלו, אלא גם לנצל מצבים בהם קנביס ותרופות פרמקולוגיות עשויים לעבוד באופן סינרגטי וחיובי יחד.
תקציר כללי בנקודות מרכזיות
בהתבסס על תצפיות המתייחסות לתפוצה הרחבה של השימוש בתפרחות קנביס או שמני CBD פול ספקטרום”, לא נראה כי נוצרו הרבה בעיות בתחום זה של התנגשויות בין תרופתיות.השימוש הקליני של “סאטיבקס” ו”מארינול” הסתכמו במספר מזערי של מקרי התנגשויות בין תרופתיות.
ל- THC יש “מעקה בטיחות” מובנה – אם תצרוך יותר מדי תדע שהגעת אל הגבול שלך ותפסיק.
עם CBD אין מעקה בטיחות שכזה ואין תחושה של משוב דיספורי (אי נוחות – ההפך מאופורי) שמאותת שצרכת מספיק.
הקנבידיאול הוא בטיחותי באופן מהותי, כך נקבע במספר גדול של מחקרים, ברישום הפטנט של ה- CBD במשרד הפטנטים האמריקאי ובמסקנות של ועדות המומחים המייעצות לארגוני בריאות בכל העולם
יש לשים לב לשני דברים חשובים:
1. כאשר ה CBD מרוכז בצורתו הטהורה (isolate), דרוש מינון גבוה לצורכי יעילות טיפולית, שלא כמו מיצויים מלאים (פול ספקטרום, whole plant extracts), שלהן חלון טיפול רחב יותר והם יעילים גם במינון נמוך יותר מאשר טיפול במולקולה בצורתה הטהורה.
2. במבחני הבטיחות שנערכו ל- CBD במסגרת הניסויים לתרופה המבוסס CBD "אפידיולקס" נמצא כי במינון של 600 מ"ג CBD טהור ליום חלק מהחולים פיתחו רעילות ל- CBD בכבד.
האם יש מינון מקסימום יומי מומלץ?
600 מ"ג CBD טהור ליום = 60 טיפות יומיות של שמן CBD בריכוז 20% (10ml) – זוהי כמות כמעט דמיונית למרבית האוכלוסייה הצורכת CBD. מרבית צרכני ה- CBD נוטלים בממוצע כ- 40 מ"ג עד 120 מ"ג ביום. משרד הבריאות הבריטי ממליץ כיום לא ליטול יותר מ- 300 מ"ג CBD טהור ביום וה- FDA האמריקאי טרם החליט בנושא. אין ספק כי נדרש עוד מחקר מקיף ויסודי בתחום אולם כבר ניתן לומר כי רעילות CBD לכבד תיתכן במקרים קיצוניים ונדירים בהם החולה ממילא מלווה ברופא מטפל הבוחן כל שינוי ותוספת לתרופות הקונבנציונליות.
רצף וצורת הנטילה
לדרך הצריכה של הקנבינואידים (עישון, אידוי, אכילה, שמן, מדבקה, משחת-עור וכו’) יש גם השפעה גדולה האם תהיה או לא תהיה התנגשות בין תרופתית. התנגשויות הן הרבה יותר שכיחות במקרים בהן שניהם נלקחים באופן אוראלי (פנימי) ומעובדות בכבד לפני שהן מופצות לכל הגוף. קנבינואידים נספגים/נקלטים יותר כאשר הם נלקחים על בטן מלאה. קנבינואידים בבליעה יהיו בריכוז גבוה יותר בכבד מאשר קנבינואידים באידוי למשל, כך שמוצרי CBD לבליעה יהיו בעלי פוטנציאל גדול יותר להתנגשויות בין תרופתיות.
שילוב של CBD עם תרופות אופיואידיות לשיכוך כאבים
שימוש במקביל של תרופות אופיואידיות לשיכוך כאבים וקנביס עשוי להביא לתוצאה של הפחתת המינון של התרופה האופיואידית ועדיין לשמור על העדר תחושת הכאב. הפחתת המינון של תרופות אופיואידיות יפחית את מספר המיתות בשנה ממנת יתר. זוהי דוגמא טובה לאינטראקציה חיובית בין CBD בפרט וקנבינואידים ככלל לבין תרופות מרשם.
כמה מסוכן המפגש בין קנביס לתרופות?
כמו הסכנה שבנטילת מינון מוגזם של כל תרופה אחרת שהחולה לוקח.בעיות עלולות להיווצר כאשר חולה משלב מינון גבוה במיוחד של CBD טהור עם תרופת מרשם אחרת שיש לה חלון צר מאוד בין יעילות רפואית לבין רעילות מסוכנת.התנגשויות בין תרופות הן שיקול חשוב ברפואה מודרנית. למרות שרק לעתים נדירות הן מסוכנות עד כדי פסילה מוחלטת של שימוש בתרופה, עלולות להיות להן השלכות חמורות על הטיפול בחולה ובאיכות חייו.
ולכן תמיד מומלץ לבדוק בעצמכם את המידע ולהתייעץ עם הרופא המטפל.
תקציר כללי בנקודות מרכזיות
לשימושנו ניתנת אזהרה שנלווית לנטילת תרופות מסוימות – לא לאכול או לשתות אשכולית לכל משך השימוש בתרופה.
למה דווקא אשכוליות?
אשכולית מכילה כימיקלים צמחיים בשם פורנוקומרינים (Furanocoumarins) שמעכבים את אחד האנזימים שאחראי לפירוק של תרופות בגוף (האנזים CYP3A4 שמצוי בכבד ובדפנות של המעי הדק). התוצאה של עיכוב האנזים היא עלייה משמעותית ברמת התרופות בדם והחרפה של תופעות הלוואי שלהן.
אבל לא רק אשכוליות!
ישנם עוד 3 צמחים אשר נמצא כי הם עלולים לבוא בהתנגשות עם CBD ולכן רצוי להימנע מצריכתם במקביל לצריכת CBD:
goldenseal – חותם זהב – שם מדעי: Hydrastis canadensis
perforate St John's-wort – פרע מחורר – שם מדעי: Hypericum perforatum
watercress – גרגיר הנחלים – שם מדעי : Nasturtium officinale
צמחים אלו נמצאים לעתים על המדפים כתוספי תזונה ולעתים משתמשים בהם במשחות וקרמים לטיפוח העור ותשומת הלב לעניין בהחלט מומלצת, ונקיטת משנה זהירות, בעיקר לחולים כרוניים הנוטלים שלל תרופות מרשם המשפיעות על מספר גדול של מערכות הגוף השונות.
עד כה, בהתבסס על תצפיות בנוגע לשימוש נרחב בתפרחת קנביס גולמי ובשמן קנביס ספקטרום מלא, נראה שלא ידוע על בעיות חמורות נוספות בגלל אינטראקציות בין תרופות לקנבינואידים.
חיפשתם ברשימת התרופות ולא מצאתם את התרופה שאתם נוטלים?
רשמו לנו כאן כמה שיותר פרטים מזהים על התרופה (אנגלית ועברית) ואנחנו נשתדל להשלים את המידע בהקדם!